علت ایجاد سرطان دهانه رحم

یکی از سرطان­ های شایع در دستگاه تناسلی زنان سرطان دهانه رحم یا cervical cancer می باشد که در اثر رشد غیرطبیعی سلول های دهانه رحم ( قسمت تحتانی رحم که به واژن متصل می شود) رخ می دهد.
این بیماری از آنجا شروع می شود که DNA سلول های سالم دهانه رحم دچار تغییراتی (جهش) می شوند. سلول های سالم با سرعت تعیین شده رشد و تکثیر می کنند و در نهایت در یک زمان مشخص از بین می روند. این جهش های ایجاد شده باعث رشد کنترل نشده سلول ها می شود. سلولهای غیر طبیعی تجمع یافته، یک توده (تومور) تشکیل می دهند. سلولهای سرطانی به بافتهای مجاور حمله کرده و می توانند از تومور جدا شده و در سایر نقاط بدن گسترش یابند (متاستاز).

 

عوامل ایجاد کننده بیماری سرطان دهانه رحم

علت اصلی این بیماری عفونت با برخی از انواع ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) است که از طریق تماس جنسی منتقل می شود. اما همه افراد آلوده به این ویروس به سرطان مبتلا نمی شوند. در نتیجه عوامل دیگری نیز وجود دارند که احتمال ابتلا به این بیماری را افزایش می دهند. این عوامل عبارت اند از :

• ویروس HPV
• استعمال دخانیات
• تضعیف سیستم ایمنی
• مصرف بعضی از داروها
• شروع رابطهٔ جنسی از سنین پایین
• داشتن شریک های جنسی متعدد
• ابتلا به سایر عفونتهای مقاربتی (STI)

 

انواع سرطان دهانه رحم

نوع این بیماری به تعیین پیش آگهی و درمان فرد مبتلا کمک می کند.

• کارسینوم سلول های سنگفرشی (Squamous cell carcinoma) :  این نوع  از سلولهای مسطح و نازک (سلولهای سنگفرشی) پوشاننده قسمت خارجی دهانه رحم، که به داخل واژن منتهی می شود، شروع می شود. بیشتر سرطان های دهانه رحم از نوع کارسینوم سلول های سنگفرشی هستند.
• آدنوکارسینوما (Adenocarcinoma) : این نوع سرطان دهانه رحم از سلولهای غده مخاطی غدد درون رحم ایجاد می شود.

گاهی اوقات، هر دو نوع سلول در سرطان دهانه رحم نقش دارند، در واقع دارای ویژگی های کارسینوم سلول سنگفرشی و آدنوکارسینوما هستند که به آن ها کارسینوم آدنوسکواموز یا کارسینومای مخلوط گفته می شود.

 

سرطان دهانه رحم چه علائمی دارد؟

در ابتدای این بیماری معمولاً علائم قابل توجهی وجود ندارد، اما با پیشرفت بیماری علائم مختلفی ظاهر می شود که ممکن است در افراد مختلف یکسان نباشد. شایع ترین علائم عبارتند از:

• درد لگن
• خونریزی غیرطبیعی واژینال
• خونریزی واژینال بعد از یائسگی
• خونریزی واژینال پس از مقاربت
• ترشحات غیر طبیعی و بد بوی واژینال
• خونریزی واژینال در بین عادات ماهیانه

 

چگونه از سرطان دهانه رحم جلوگیری کنیم ؟

• عدم استعمال دخانیات
• انجام منظم آزمایش پاپ اسمیر
• واکسن HPV : دریافت واکسن برای جلوگیری از ابتلا به ویروس HPV ممکن است خطر ابتلا به cervical cancer و سایر سرطان های مرتبط با HPV را کاهش دهد. از پزشک خود بپرسید آیا واکسن HPV برای شما مناسب است یا خیر.
• رابطه جنسی ایمن : با انجام اقدامات لازم برای جلوگیری از ابتلا به عفونت های مقاربتی، مانند استفاده از کاندوم در هر بار رابطه جنسی و محدود کردن تعداد شرکای جنسی، خطر ابتلا به این بیماری را کاهش دهید.

آزمایش های غربالگری سرطان دهانه رحم چیست و چگونه انجام می‌شود؟

آزمایش های غربالگری می تواند به تشخیص سرطان و سلول های پیش سرطانی که ممکن است روزی به سلول های سرطانی دهانه رحم تبدیل شوند کمک کنند. بیشتر دستورالعمل ها سن شروع غربالگری را 21 سالگی اعلام کرده اند.

 

تست پاپ اسمیر (Pap Test) :

آزمایش پاپ اسمیر می تواند سلول های غیر طبیعی در دهانه رحم ( از جمله سلول های سرطانی و سلول هایی که دچار تغییراتی شده اند که خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهند ) را نشان دهد.

 

تست HPV Genotyping :

در آزمایش HPV Genotyping با استفاده از روش های مولکولی (PCR که یک روش استاندارد و غیر تهاجمی می باشد) نمونه مورد نظر از نظر وجود عفونت HPV بررسی می شود.

در صورت مشکوک بودن به این بیماری ، پزشک احتمالاً بررسی دقیق دهانه رحم را آغاز می کند که شامل موارد زیر می شود:

• تستVIA
• کولپوسکوپی
• بیوپسی مستقیم
• کورتاژآندوسرویکس
• بیوپسی مخروطی از سرویکس
• مشاهده مستقیم سرویکس
• تست شیلر (Schiller test)

 

درخواست آزمایش بیماری های مقاربتی در منزل

 

منابع : mayoclinic