سرطان مثانه پس از سرطان پروستات، ریه و کولورکتال، چهارمین نوع سرطان شایع در مردان است. سرطان مثانه حدود 2.6 درصد از سرطان های مردانه و هشتمین سرطان شایع در زنان است و 2.5 درصد از کل سرطان ها را تشکیل می دهد. شیوع این سرطان در مردان سه برابر بیشتر از زنان است.
هماچوری (وجود خون در ادرار) شایع ترین علامت سرطان مثانه در بیماران مبتلا است. اما علامت خاصی از این بیماری نیست و در بسیاری از بیماری های خوش خیم نیز مشاهده می شود. سایر علائم این بیماری عبارتند از: مشکل در ادرار کردن، سوزش، درد هنگام ادرار کردن و احساس نیاز به ادرار کردن حتی اگر وجود نداشته باشد.
امروزه روش های مختلفی برای تشخیص این سرطان استفاده می شود که از آن جمله می توان به سیستوسکوپی، سیتولوژی ادرار، تست سریع UBC، تست NMP22 و تست BTA Stat اشاره کرد.
سيستوسكوپي
سيستوسكوپي روش اسـتاندارد طلايي جهت بررسي هماچوري از نظر وجود يا عدم وجـود سرطان مثانه است. در طول انجام آن پزشک می تواند از بافت مثانه نمونه برداری (بیوپسی) انجام دهد. اگرچه سيستوسكوپي یک روش تهاجمی است، اما در تشخیص تومورها در مراحل اولیه (Low Stage) حساسیت کمی دارد.
آزمایش سـيتولوژي ادرار
رایج ترین روش غیر تهاجمی برای تشخیص و پایش سرطان مثانه سیتولوژی ادرار است. در این روش نمونه ادرار جمع آوری شده برای بررسی میکروسکوپی از نظر وجود سلول های سرطانی به بخش آسیب شناسی آزمایشگاه ارسال می شود. شرایط و دستورالعمل جمع آوری نمونه ادرار برای آزمایش سیتولوژی را می توانید در آمادگی برای آزمایش مشاهده نمائید.
این آزمایش اغلب به عنوان معاینه تکمیلی سیستوسکوپی انجام می شود و حساسیت تشخیص را افزایش می دهد. سیتولوژی ادرار با ویژگی بالا مشخص می شود، اما حساسیت آن در تومورهای با مرحله پایین (Low Stage) کم است و باعث نتایج منفی کاذب می شود. این حساسیت پایین اغلب به دلیل ظاهر نرمال سلولهاي توموری كاملا تمايز يافته مي باشد. علاوه بر این، از آنجایی که سلول های کاملاً تمایز یافته دارای درجه چسبندگی بالایی هستند، به آساني در ادرار دفع نمی شـوند.
سیتولوژی مثبت حتی در صورت وجود سیستوسکوپی منفی سرطان مثانه را تایید می کند. در هر صورت، ممکن است در 12-1 درصد بیماران، مثبت کاذب مشاهده شود که معمولاً به دلیل التهاب یا تغییرات ناشی از پرتودرمانی یا شیمی درمانی است.
تست سریع UBC
آزمایش UBC rapid برای تشخیص زودهنگام سرطان مثانه و برای پیگیری درمان (مانیتورینگ) بیماران مبتلا انجام می شود.
این تست حساسیت قابل قبولی برای تشخیص تومورهای با درجه پایین دارد.
در این آزمایش، قطعات محلول سیتوکراتین 8 و 18 در ادرار اندازه گیری می شود.
استفاده از آن همراه با آزمایش سیتولوژی ادرار می تواند در تشخیص زودهنگام سرطان مثانه بسیار مفید باشد.
در منزل آزمایش دهید (ویژه تهران)
بدون نیاز به حضور در آزمایشگاه، در سریع ترین زمان در منزل یا محل کار خود آزمایش دهید.
آزمایش NMP22
NMP-22 (Nuclear Matrix Protein No. 22) یک پروتئین ماتریکس هسته سلول است.
این پروتئین در سلول های سرطانی دستگاه ادراری بیشتر از سلول های سالم تولید می شود. اعتقاد بر این است که NMP-22 پس از مرگ سلول سرطانی از هسته آزاد می شود و می تواند در ادرار شناسایی و اندازه گیری شود.
این پروتئین به عنوان نشانگر تومور در انواع سرطان از جمله سرطان مثانه شناخته می شود و می تواند در تشخیص مراحل اولیه تومورهای مثانه بسیار موثر باشد.
حساسیت این تست برای تشخیص تومورهای مثانه در مرحله پایین بیشتر از سیتولوژی ادرار و ویژگی آن کمتر است.
آزمایش BTA Stat
اساس این آزمایش، ردیابی و تشخیص پروتئین مکمل خانواده نوع H (hCFHrp) است که یکی از نشانگرهای تومور سرطان مثانه است. این تست یک روش غیر تهاجمی، ارزان و سریع برای تشخیص سرطان مثانه است و حساسیت آن برای تشخیص تومورهای درجه پایین مثانه بیشتر از سیتولوژی ادرار، اما کمتر از NMP22 است.
این آزمایش در بیماران هماچوری قابل استفاده نیست زیرا منجر به نتایج مثبت کاذب می شود. همچنین افراد مبتلا به عفونت های ادراری یا کسانی که واکسن BCC را دریافت کرده‌اند، نباید از آن استفاده کنند.
-
-
- Carpinito GA, Rukstalis DB, Pandrangi LV, et al. Prospective, multi-center study of NMP22 and cytology in patients with hematuria. J Urol 1998;159(Suppl.):245
- Kinders R, Jones T, Root R, et al. Human bladder tumor antigen is a member of the RCA (regulators of complement activation) gene family. J Urol 1997;157:28.
-
طرف قرارداد با کلیه بیمه ها
در آزمایشگاه پارس طب، ما به خود می بالیم که می توانیم دسترسی به خدمات استثنایی آزمایشگاهی خود را برای همه، صرف نظر از ارائه دهنده بیمه آنها، فراهم کنیم.
