پروستات غده ای به اندازه گردو که به ساخت مایع منی کمک می کند، مایع شیری که اسپرم را از بیضه ها از طریق آلت تناسلی در هنگام انزال مرد حمل می کند. دارای دو یا چند لوب یا بخش که توسط یک لایه بیرونی بافت محصور شده است. پروستات در جلوی راست روده و درست زیر مثانه قرار دارد، جایی که ادرار در آن ذخیره میشود. این مجرای ادرار را در گردن مثانه احاطه کرده و مایعی را که وارد مایع منی میشود، تأمین میکند.
اندازه طبیعی پروستات 4 سانتی متر عرض و 3 سانتی متر ارتفاع با حجم 25 میلی لیتر است.
70 درصد تمام سرطانهای پروستات در ناحیه محیطی، 20 درصد در ناحیه بینابینی، 10 درصد در ناحیه مرکزی بروز میدهند.
هنگامی که این غده بزرگ میشود، امکان دارد جریان ادرار مثانه به بیرون از میزراه مسدود شود. بزرگ شدن پروستات تقریباً در تمامی مردان همگام با افزایش سن اتفاق می افتد.
برای تشخیص مشکلات پروستات، پزشک یک معاینه رکتوم دیجیتال (DRE) را انجام میدهد. معاینه دیجیتال رکتال (DRE) یک روش معاینه فیزیکی پروستات است.
پزشک از بیمار میخواهد تا روی میز خم شود یا به پهلو دراز بکشد درحالی که زانوهای خود را نزدیک سینهاش نگه داشته است. سپس یک انگشت دستکش دار و روغن کاری شده را به داخل راست روده میکشد و بخشی از پروستات را که در کنار آن قرار دارد، احساس میکند. DRE ممکن است کمی ناراحت کننده باشد، اما کوتاه است.
این معاینه نشان میدهد که آیا پروستات ناهنجاریهایی دارد که نیاز به آزمایش بیشتری داشته باشد یا خیر. بسیاری از متخصصین DRE را به عنوان بخشی از یک معاینه فیزیکی معمول برای مردان 50 ساله یا بالاتر انجام میدهند.
اگر مشکلات ادرار وجود داشته باشد یا اگر آزمایش خون PSA نشان دهنده وجود مشکل باشد، ممکن است آزمایشهای اضافی از جمله آزمایش ادرار، تستهای اورودینامیک، سیستوسکوپی، سونوگرافی شکم، سونوگرافی ترانسرکتال با بیوپسی پروستات و مطالعات تصویربرداری مانند تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) یا اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) را تجویز کند.
برای انجام این آزمایشها ممکن است بیمار نیاز داشته باشد که رژیم غذایی یا مصرف مایعات خود را تغییر دهد یا مصرف داروها را متوقف کند. اگر آزمایشها شامل قرار دادن ابزار در مجرای ادرار یا رکتوم باشد، ممکن است قبل و بعد از آزمایش، آنتی بیوتیک برای جلوگیری از عفونت تجویز شود.
*قبلا از آزمایش حتما شرایط آزمایش پروستات را مطالعه و رعایت کنید.
آزمایش نمونه ادرار برای وجود مواد غیر طبیعی یا علائم عفونت است. نمونه ادرار در یک ظرف مخصوص جمع آوری میشود و میتوان آن را در همان مکان آزمایش کرد یا برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه فرستاد.
آزمایش اورودینامیک به هر روشی گفته میشود که به بررسی چگونگی ذخیره و رهاسازی ادرار توسط مثانه، اسفنکترها و مجرای ادرار میپردازد. اکثر تستهای اورودینامیک بر توانایی مثانه برای نگه داشتن ادرار و تخلیه به طور پیوسته و کامل تمرکز میکنند.
اگر به نظربرسد مشکل پروستات مربوط به انسداد ادرار باشد، پزشک ممکن است آزمایشهایی را توصیه کند که فشار مثانه و سرعت جریان ادرار را اندازه گیری میکند. آزمایش شامل ادرار کردن در دستگاه خاصی است که سرعت جریان ادرار را اندازه گیری میکند و چند ثانیه طول میکشد تا به حداکثر سرعت جریان ادرار برسد.
آزمایش دیگری میزان باقیمانده پس از تخلیه ادرار، یعنی مقدار ادرار باقیمانده در مثانه هنگام توقف ادرار را اندازه گیری میکند. جریان ضعیف ادرار و احتباس ادرار ممکن است نشانه انسداد ادرار ناشی از بزرگ شدن پروستات باشد که مجرای ادرار را فشار میدهد.
سیستوسکوپی روشی است که به پزشک اجازه میدهد تا به دنبال انسداد در دستگاه ادراری تحتانی باشد.
سیستوسکوپ ابزاری لوله مانند است که برای مشاهده داخل مجرای ادرار و مثانه استفاده میشود.
پس از اینکه یک محلول داخل آلت تناسلی را بیحس کرد، پزشک سیستوسکوپ را از طریق سوراخ نوک آلت تناسلی و داخل دستگاه ادراری تحتانی وارد میکند. با نگاه کردن از طریق سیستوسکوپ، پزشک میتواند محل و درجه انسداد ادرار را تعیین کند.
اولتراسوند از دستگاهی به نام مبدل استفاده میکند که امواج صوتی ایمن و بدون درد را از اندامها منعکس میکند تا تصویری از ساختار آنها ایجاد کند.
مبدل را میتوان به زوایای مختلف حرکت داد تا امکان بررسی اندامهای مختلف فراهم شود.
سونوگرافی شکم میتواند تصاویری از کل دستگاه ادراری ایجاد کند. این تصاویر میتوانند آسیب یا ناهنجاری در دستگاه ادراری ناشی از انسداد ادرار در پروستات را نشان دهند.
سونوگرافی ترانس رکتال اغلب برای بررسی پروستات استفاده میشود. در سونوگرافی ترانس رکتال، پزشک یک مبدل کمی بزرگتر از یک قلم را در رکتوم مرد در کنار پروستات قرار میدهد. تصویر اولتراسوند اندازه پروستات و هر ناحیه غیرطبیعی مانند تومور را نشان میدهد.
سونوگرافی ترانس رکتال نمیتواند به طور قطعی سرطان پروستات را شناسایی کند.
برای تعیین سرطانی بودن تومور، از مبدل و تصاویر اولتراسوند برای هدایت سوزن به سمت تومور استفاده میشود. سپس از سوزن برای برداشتن چند تکه از بافت پروستات برای بررسی با میکروسکوپ استفاده میشود. این فرآیند که بیوپسی نام دارد، میتواند نشان دهد که آیا سرطان پروستات وجود دارد یا خیر.
ام آر آی آزمایشی است که بدون استفاده از اشعه ایکس از اندامهای داخلی و بافتهای نرم بدن عکس میگیرد. دستگاههای MRI از امواج رادیویی و آهنربا برای تولید تصاویر دقیق استفاده میکنند.
سی تی اسکن از ترکیبی از اشعه ایکس و فناوری کامپیوتری برای ایجاد تصاویر سه بعدی (3 بعدی) استفاده میکند.
تصاویر ام آر آی و سی تی اسکن میتوانند به شناسایی ساختارهای غیر طبیعی در دستگاه ادراری کمک کنند، اما نمیتوانند بین تومورهای سرطانی و بزرگ شدن غیرسرطانی پروستات تمایز قائل شوند.
هنگامی که بیوپسی سرطان را تأیید کرد، این تکنیکهای تصویربرداری نشان میدهد که سرطان تا چه اندازه گسترش یافته است.