بیماری کبد چرب غیرالکلی (NAFLD) چیست؟
هنگامی که کبد چرب در فردی که مقدار زیادی الکل مصرف می کند ایجاد می شود، به عنوان بیماری کبد چرب الکلی (AFLD) شناخته می شود. این بیماری به عنوان بیماری کبد چرب غیر الکلی (NAFLD) در افرادی که الکل زیادی مصرف نمی کنند، شناخته می شود.
بیماری کبد چرب غیرالکلی (Nonalcoholic fatty liver disease) یک واژه کلی برای طیف وسیعی از بیماری های کبدی است و افرادی که الکل مصرف نمی کنند یا به میزان کم مصرف می کنند را تحت تأثیر قرار می دهد.
همانطور که از نام آن مشخص است، ویژگی اصلی NAFLD تجمع و ذخیره بیش از حد چربی در سلول های کبدی است.
NAFLD به طور فزاینده ای در سراسر جهان، به ویژه در کشورهای غربی رایج است. در ایالات متحده، این شایع ترین شکل بیماری مزمن کبدی است که حدود یک چهارم مردم را درگیر می کند.
برخی از افراد مبتلا به NAFLD می توانند به استئاتوهپاتیت غیر الکلی (NASH; nonalcoholic steatohepatitis ، نوع تهاجمی بیماری کبد چرب) مبتلا شوند که با التهاب کبد مشخص شده و ممکن است به زخم های پیشرفته (سیروز) و نارسایی کبدی تبدیل شود. این عارضه مشابه آسیب های ناشی از مصرف زیاد الکل است.
در صورتیکه سیروز کبدی درمان نشود، می تواند منجر به موارد زیر شود:
- سرطان کبد
- تجمع مایعات در شکم (آسیت)
- گیجی، خواب آلودگی و اختلال گفتار (انسفالوپاتی کبدی)
- مرحله نهایی نارسایی کبدی ، به این معنی که عملکرد کبد متوقف می شود.
- بین 5 تا 12 درصد از افراد مبتلا به NASH به سیروز پیشرفته می شوند.
- تورم رگهای مری (واریس مری)، که می تواند پاره شده و منجر به خونریزی شود.
علائم بیماری کبد چرب غیرالکلی چیست؟
NAFLD در شروع معمولاً هیچ علائم و نشانه ای ایجاد نمی کند. در صورت پیشرفت بیماری، ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- خستگی
- درد یا ناراحتی در قسمت فوقانی شکم
علائم و نشانه های احتمالی NASH و سیروز کبدی عبارتند از:
- تورم شکم (آسیت)
- بزرگ شدن طحال
- زردی (پوست و چشم)
- آنژیوم یا رگهای عنکبوتی (Spider Angiomas)
در منزل آزمایش دهید (ویژه تهران)
بدون نیاز به حضور در آزمایشگاه، در سریع ترین زمان در منزل یا محل کار خود آزمایش دهید.
عواملی که ابتلا به بیماری کبد چرب غیرالکلی را افزایش می دهند
- آپنه خواب
- کم کاری تیروئید
- کم کاری هیپوفیز
- سندرم متابولیک
- اضافه وزن یا چاقی
- مقاومت به انسولین
- سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)
- مقادیر بالای چربی خون به ویژه تری گلیسیرید
- قند خون بالا (هایپرگلیسمی)، پیش دیابت یا پره دیابت و دیابت نوع 2
به نظر می رسد مجموعه این مشکلات باعث ذخیره بیش از حد چربی در کبد می شود. برای برخی از افراد، این چربی های اضافی به عنوان سم برای سلولهای کبدی عمل می کند و باعث التهاب کبد و NASH می شود، که ممکن است منجر به تجمع بافت اسکار در کبد، فیبروز و در نهایت سیروز کبدی شود.
در چه گروه هایی احتمال بیشتر ابتلا به استئاتوهپاتیت غیر الکلی وجود دارد؟
- افراد مسن
- افراد دیابتی
- افرادی که چربی بدن آن ها در شکم متمرکز شده است
بدون آزمایش و بررسی های بیشتر تشخیص NAFLD از NASH دشوار می باشد.
روش های پیشگیری از ابتلا به بیماری کبد چرب غیرالکلی:
- انجام ورزش منظم
- انتخاب رژیم غذایی سالم غنی از میوه ها، سبزیجات، غلات کامل و چربی های سالم
- کنترل وزن، اگر اضافه وزن یا چاقی دارید، تعداد کالری های روزانه خود را کاهش دهید.
راه های تشخیص بیماری کبد چرب غیرالکلی:
- سونوگرافی
- آزمایش خون
- CT اسکن و MRI
- الاستوگرافی گذرا
- آزمایش بیوپسی کبد
- الاستوگرافی با تشدید مغناطیسی
آزمایش خون شامل بررسی موارد زیر می شود:
- قند خون ناشتا (FBS)
- هموگلوبین (HbA1C)
- شمارش کامل خون (CBC)
- آزمایش هپاتیت ویروسی مزمن (هپاتیت A ، هپاتیت C و سایر موارد)
- چربی های خون مانند کلسترول (LDL, HDL) و تری گلیسیرید (TG, Chol)
- اندازه گیری میزان آنزیم های کبدی (AST,ALT, ALP, 5′-nucleotidase, GGT ) و عملکرد آن ( PT، INR، آلبومین و بیلی روبین)
- FibroTest: این آزمایش از نتایج ۶ پارامتر تست خونی، با توجه به سن و جنین بیمار محاسبه می شود. این تست ها عبارتند از :آلفا ۲- ماکروگلوبولین، هاپتوگلوبین، آپولیپوپروتئین A1 ، گاماگلوتامیل، ترانس پپتیداز (GGT)، توتال بیلی روبین و آلانین ترانس آمیناز (ALT)
منابع : mayoclinic
طرف قرارداد با کلیه بیمه ها
در آزمایشگاه پارس طب، ما به خود می بالیم که می توانیم دسترسی به خدمات استثنایی آزمایشگاهی خود را برای همه، صرف نظر از ارائه دهنده بیمه آنها، فراهم کنیم.
