در یک بارداری طبیعی، تخمک بارور شده در رحم لانه گزینی و رشد می کند. در بارداری خارج از رحم، تخمک در جایی غیر از رحم – اغلب در لوله های فالوپ لانه گزینی می کند. به همین دلیل است که حاملگی خارج از رحم را معمولاً «بارداری لوله ای» می نامند. تخمک همچنین می تواند در تخمدان، شکم یا دهانه رحم کاشته شود.

هیچ یک از این نواحی فضای مناسب یا بافت مناسبی برای رشد بارداری ندارند. با رشد جنین، در نهایت عضوی که در آن وجود دارد می ترکد. این مسئله می تواند باعث خونریزی شدید شود و جان مادر را به خطر بیندازد. بارداری خارج از رحم کلاسیک منجر به تولد نمی شود.

علائم و نشانه های بارداری خارج از رحم چیست؟

تشخیص حاملگی خارج از رحم ممکن است سخت باشد زیرا علائم اغلب مانند حاملگی طبیعی اولیه است. این علائم شامل پریود نشدن، حساس شدن سینه ها، تهوع، استفراغ، خستگی یا تکرر ادرار می باشند.

معمولا اولین علامت هشدار دهنده بارداری خارج از رحم، درد یا خونریزی واژینال است. ممکن است درد در لگن، شکم یا حتی شانه یا گردن وجود داشته باشد (اگر خون ناشی از پارگی حاملگی خارج از رحم جمع شده و اعصاب خاصی را تحریک کند).

درد می تواند از خفیف و مبهم تا شدید متغیر باشد. ممکن است فقط در یک طرف لگن یا سرتاسر لگن احساس شود.

خون قرمز یا قهوه ای تیره است و از خون قاعدگی معمولی آبکی تر است. علاوه بر این، خونریزی نابجا به طور مکرر شروع و متوقف می شود و با درد شدیدی همراه است که داروهای OTC نمی توانند آن را کنترل کنند. بنابراین، اگر در هفته ششم تا هشتم پس از قاعدگی خونریزی غیرطبیعی واژینال دارید، باید به پزشک مراجعه کنید.

سایر علائم عبارتند از :

• لکه بینی واژن
• سرگیجه یا غش (ناشی از از دست دادن خون)
• فشار خون پایین (همچنین ناشی از از دست دادن خون)
• درد پایین کمر

علل حاملگی خارج رحمی

حاملگی خارج از رحم معمولاً به این دلیل اتفاق می افتد که تخمک بارور شده نمی تواند به سرعت از لوله فالوپ به داخل رحم حرکت کند. لوله ممکن است در اثر عفونت یا التهاب مسدود شود. انسداد لوله ممکن است ناشی از:

• بیماری التهابی لگن (PID)
• آندومتریوز
• بافت اسکار ناشی از جراحی های قبلی شکم یا لوله فالوپ (به ندرت)
• نقایص مادرزادی که شکل لوله را تغییر می دهد

بارداری خارج از رحم چگونه درمان می شود؟

نحوه برخورد پزشکان با حاملگی خارج از رحم به مواردی مانند اندازه و محل بارداری بستگی دارد.

گاهی اوقات متخصصین می توانند بارداری خارج از رحم زودرس را با تزریق متوترکسات درمان کنند که رشد جنین را متوقف می کند. سپس بافت معمولاً توسط بدن زن جذب می شود.

اگر بارداری طولانی‌تر باشد، پزشکان معمولاً نیاز به جراحی برای برداشتن حاملگی غیرطبیعی دارند.

هر درمانی که دریافت می شود، پس از آن باید به طور منظم به پزشک مراجعه شود تا مطمئن شوید که سطح هورمون بارداری به صفر می رسد. کاهش سطح هورمون ممکن است چند هفته طول بکشد. سطح بالای هورمون می تواند به این معنی باشد که برخی از بافت های خارج رحمی همچنان باقی است اگر چنین باشد، ممکن است به متوترکسات یا جراحی برای رفع مشکل نیاز باشد.

اکثر زنانی که بارداری خارج از رحم داشته اند می توانند در آینده بارداری طبیعی داشته باشند.

چه کسانی در معرض خطر حاملگی خارج رحمی هستند؟

هر زنی می تواند حاملگی خارج از رحم داشته باشد. اما این خطر برای زنان بالای 35 سال و کسانی که به این موارد مبتلا شده اند بیشتر است:

• PID
• حاملگی خارج از رحم قبلی
• جراحی روی لوله فالوپ
• مشکلات ناباروری یا دارو برای تحریک تخمک گذاری

برخی از روش های پیشگیری از بارداری نیز می توانند بر خطر حاملگی خارج رحمی در زنان تأثیر بگذارند. احتمال بارداری خارج رحمی در افرادی که با استفاده از دستگاه داخل رحمی (IUD) باردار می شوند، بیشتر است. سیگار کشیدن و داشتن چندین شریک جنسی نیز خطر حاملگی خارج از رحم را افزایش می دهد.

آیا میتوان از حاملگی خارج از رحم جلوگیری کرد؟

نمی توان از این نوع بارداری پیشگیری کرد، اما می توانید با رعایت نکات زیر خطر ابتلا را کاهش دهید.

• از داشتن چندین شریک جنسی خودداری کنید
• استفاده از کاندوم برای پیشگیری از بیماری های مقاربتی
• درمان عفونت لگن
• عدم مصرف دخانیات
• رعایت بهداشت فردی
• انجام معاینات دوره ای زنان
• دوری از  عوامل استرس زا

منابع : kidshealth | raadinahealth